Quelle est la cause de la dégénérescence rouge de Leiomyoma?

Les patients référés pour l’EFU entre 2008 et 2009 ont été analysés rétrospectivement (n = 276). Les patients étaient âgés de 27 à 51 ans (moyenne de 38,0 ans). Tous les patients ont subi une IRM de dépistage avec rehaussement de contraste. Les antécédents médicaux et les symptômes cliniques ont été évalués.

Article: Imagine Pain Free Life – Remèdes à la maison pour les kystes fibroïdes

L’incidence de la dégénérescence du léiomyome chez les patients référés pour l’EFU était de 5,1%. Les patients présentaient des symptômes cliniques variables avec ou sans antécédents de grossesse. L’imagerie par RM montrait un SI élevé sur T1WI et divers SI sur T2WI sans amélioration de contraste. Une compréhension de la dégénérescence des léiomyomes est essentielle lorsqu’on considère l’EFU.

Le comité d’examen institutionnel de l’hôpital Severance de l’université Yonsei a approuvé cette étude. Une analyse rétrospective de 276 patients référés pour l’EFU entre 2008 et 2009 a été réalisée. Tous les patients ont subi une échographie transvaginale ou transabdominale et les léiomyomes utérins ont été principalement diagnostiqués par des gynécologues. Les patients étaient âgés de 27 à 51 ans (moyenne de 38,0 ans). La période de suivi moyenne était de 9,7 mois (extrêmes: 5-16 mois).

SI était défini comme étant soit élevé, plus grand que le SI du myomètre normal; intermédiaire, égal au SI du myomètre normal; ou faible, moins que le SI du myomètre normal. Les caractéristiques d’imagerie du léiomyome dégénéré ont été analysées.

Un suivi par échographie ou IRM a été réalisé et la taille du léiomyome a été évaluée. Chez un patient qui a subi une embolisation artérielle utérine, l’IRM a été réalisée trois mois après la procédure.

Parmi les 276 patients ayant des IRM, 14 (5,1%) présentaient des léiomyomes dégénérés. La taille des léiomyomes dégénérés variait de 5,2 cm à 15,5 cm (moyenne de 7,7 cm). Neuf patients avaient des léiomyomes de moins de 8 cm alors que seulement trois patients avaient des léiomyomes de plus de 10 cm.

Les léiomyomes dégénératifs ont des apparitions IRM non spécifiques variant de SI moyen à élevé sur T1WI à un SI hétérogène, principalement élevé dans la zone de dégénérescence sur T2WI.9,12,13 Kawakami, et al.11 ont rapporté que la dégénérescence rouge du léiomyome utérin avait un bord hyperintense sur T1WI et un bord hypointense sur T2WI. L’examen microscopique a révélé de nombreux vaisseaux thrombosés dilatés remplis de globules rouges à la périphérie et ces globules rouges dans les vaisseaux thrombosés ont des niveaux abondants de méthémoglobine intracellulaire, qui est connu pour apparaître comme un signal hyperintense sur T1WI et un signal hypointense sur T2WI.

Centre national d’information sur la biotechnologie, US Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894 États-Unis