Que faire si le niveau AMH est supérieur à 13?

Essayons d’abord de comprendre le sujet plus en profondeur. Commençons par le commencement.

Qu’est-ce que AMH?

  • L’AMH est une hormone anti-mullerienne produite par les cellules de la granulosa dans les follicules ovariens.
  • Il est d’abord fait dans les follicules primaires qui avancent du stade du follicule primordial. A ces stades, les follicules sont microscopiques et ne peuvent pas être vus par échographie.
  • La production d’AMH est la plus élevée dans les stades pré-antraux et les petits stades antraux (moins de 4 mm de diamètre) de développement.
  • La production diminue puis s’arrête à mesure que les follicules se développent. Il n’y a presque pas d’AMH dans les follicules de plus de 8mm.
  • Par conséquent, les niveaux sont assez constants et le test AMH peut être fait n’importe quel jour du cycle d’une femme .
  • La recherche montre que la taille du pool de follicules en croissance est fortement influencée par la taille du pool de follicules primordiaux restants (follicules microscopiques en «sommeil profond»).
  • Par conséquent, les taux sanguins d’AMH sont censés refléter la taille de la réserve d’ovocytes restante – ou «réserve ovarienne». En ce sens, le niveau d’AMH est indicatif du niveau de fertilité du patient.

Qu’est-ce qu’un niveau AMH normal?

Interprétation des taux d’hormone anti-mullérienne et des chances de conception

Il y a quelques problèmes impliqués dans l’interprétation des niveaux d’hormone AMH. Comme le test n’a pas été utilisé régulièrement depuis de nombreuses années, les niveaux considérés comme «normaux» ne sont pas encore précisés et acceptés par tous les experts.

Le tableau ci-dessous contient des directives d’interprétation de l’AMH provenant de la littérature sur la fertilité et de notre expérience. Ne vous laissez pas emporter par les valeurs de coupure indiquées ici. Par exemple, la différence entre un résultat de test de 0,9 et 1,1 ng / ml place une femme dans une «case différente» dans ce tableau – mais il y a très peu de différence réelle dans le potentiel de fertilité. En réalité, c’est un continuum – et pas quelque chose qui catégorise bien.

Interprétation
(femmes de moins de 35 ans)

Niveau sanguin AMH

Élevé (souvent SOPK) Plus de 4,0 ng / ml

Normal 1,5 – 4,0 ng / ml

Basse gamme normale 1,0 – 1,5 ng / ml

Faible 0.5 – 1.0 ng / ml

Très faible Moins de 0,5 ng / ml

Nous continuerons à utiliser le test de fertilité AMH et à étudier la relation entre les valeurs d’hormone AMH et la fertilité, la réactivité ovarienne, les chances de succès de la FIV, etc.

Dans le cas cité dans la requête où le niveau est supérieur à 13, il est nécessaire de procéder à des investigations supplémentaires de la part d’experts. Tout d’abord, le test doit être répété pour déterminer la valeur. Et si la valeur est confirmée en deuxième lecture, il s’agit d’un SOPK pour lequel la personne aurait besoin d’un traitement spécifique par un gynécologue expérimenté.

Interprétation du niveau de sang AMH

Plus de 3,0 ng / ml – Haute

Plus de 1,0 ng / ml –Normal

0,7 – 0,9 ng / ml – Au-dessous de la normale

0,3 – 0,6 ng / ml – Faible

Moins de 0,3 ng / ml – très faible

  • Les niveaux d’AMH normaux sont supérieurs à 1,0 ng / ml
  • Des concentrations inférieures à 1,0 ng / ml sont préoccupantes et pourraient conduire à un traitement précoce de la fertilité pour maximiser la probabilité d’une grossesse réussie
  • Des concentrations supérieures à 3,0 ng / ml sont également préoccupantes et peuvent prédire le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Les taux d’AMH indétectables prédisent une très mauvaise performance de reproduction

Les patients ayant des taux élevés d’AMH (supérieurs à 3,5 ng / mL) produiront beaucoup d’œufs. Des taux élevés d’AMH sont souvent observés chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ces patients sont à risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) et sont des candidats à une stimulation «douce» pendant la FIV.

Dans le cas AMH niveau supérieur à 13, besoin d’une enquête plus approfondie par un médecin et un test répété.

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