Quel est le but et les mécanismes médicaux d’une combinaison de naloxone, de flumazénil, de thiamine et de glucose administrés par voie intraveineuse?

Pour un alcoolique en délire, soupçonné de malnutrition au péril d’une hypovitaminose potentiellement mortelle B1 entraînant un syndrome de Wernicke-Korsakow castrophal irréversible ou plus rarement un beri-beri «humide»?

Naloxone pour le detox, flumazenil pour sedate, thiamine pour traiter la vitamine B1 basse qui pourrait causer des dommages neurologiques graves irréversibles et / ou une insuffisance cardiaque à haut rendement (béri-béri), ​​glucose à 5% juste pour rendre la solution iso-osmotique , peut-être parce que le doc veut éviter de donner une solution saline normale = 0,9% NaCl parce que l’alcoolique aurait très probablement une cirrhose du foie, qui peut facilement développer une ascite, donc nous voulons garder l’apport en sel le plus bas possible .

Imaginez un patient comateux arriver à l’urgence. Pas d’identité, pas d’amis et pas de témoins. Vous conjurez le cocktail dit

  • Naloxone pour contrer la toxicité des opiacés. Cela inclut l’héroïne
  • Flumazénil pour les benzodiazépines comme le diazépam
  • Glucose pour les patients à faible suger
  • Thiamine pour les patients à faible suger qui ont aussi une surdose d’alcool. Ils peuvent s’aggraver s’ils reçoivent du glucose seul.

Vous avez peut-être déjà envoyé un panel complet de toxicologie pour soigner ce patient. Vous saurez bientôt pourquoi le patient est comateux.