Comment fonctionne la dialyse?

La dialyse est le processus artificiel d’élimination des déchets (diffusion) et de l’eau non désirée (ultrafiltration) du sang. Nos reins le font naturellement. Certaines personnes, cependant, peuvent avoir des reins défectueux ou endommagés qui ne peuvent pas remplir correctement leur fonction – ils peuvent avoir besoin de dialyse.
En d’autres termes, la dialyse est le remplacement artificiel de la fonction rénale perdue (thérapie de remplacement rénal).
La dialyse peut être utilisée chez les patients qui sont tombés malades et qui ont une insuffisance rénale aiguë (perte temporaire de la fonction rénale) ou chez des patients relativement stables qui ont définitivement perdu leur fonction rénale.
Lorsque nous sommes en bonne santé, nos reins régulent les niveaux d’eau et de minéraux de notre corps et éliminent les déchets. Les reins produisent également de l’érythropoïétine et du 1,25-dihydroxycholécalciférol (calcitriol) dans le système endocrinien. La dialyse ne corrige pas les fonctions endocrines des reins défaillants – elle ne remplace que certaines fonctions rénales, telles que l’élimination des déchets et l’élimination des fluides.
Il existe deux types principaux de dialyse
1) Hémodialyse.
2) La dialyse péritonéale.

Hémodialyse

Le sang circule à l’extérieur du corps du patient – il passe à travers une machine qui a des filtres spéciaux. Le sang sort du patient par l’intermédiaire d’un cathéter (un tube flexible) qui est inséré dans la veine. Les filtres font ce que le rein fait; ils filtrent les déchets du sang. Le sang filtré retourne ensuite au patient via un autre cathéter. Le patient est, en effet, connecté à une sorte de rein artificiel.
Les patients doivent être préparés pour l’hémodialyse. Un vaisseau sanguin, habituellement dans le bras, doit être agrandi. La chirurgie est nécessaire pour cela. La veine élargie permet l’insertion des cathéters.
L’hémodialyse dure habituellement de 3 à 4 heures par semaine. La durée de chaque séance dépend du bon fonctionnement des reins du patient et du poids du patient entre les traitements.

Un patient subissant une hémodialyse.

Dialyse péritonéale

Une solution stérile (dialysat) riche en minéraux et en glucose passe à travers un tube dans la cavité péritonéale, la cavité abdominale autour de l’intestin, où la membrane péritonéale agit comme une membrane semi-perméable.
L’abdomen est la zone située entre la poitrine et les hanches – il contient l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas et la rate. La dialyse péritonéale utilise la capacité de filtration naturelle du péritoine – la paroi interne de l’abdomen. En d’autres termes, la dialyse péritonéale utilise la muqueuse de l’abdomen comme un filtre des déchets du sang.
Le dialysat est laissé là pendant un certain temps afin qu’il puisse absorber les déchets. Ensuite, il est drainé à travers un tube et mis au rebut. Cet échange, ou cycle, est généralement répété plusieurs fois au cours de la journée – avec un système automatisé, il est souvent fait du jour au lendemain. L’élimination de l’eau non désirée (ultrafiltration) se fait par osmose – comme la solution de dialyse a une forte concentration de glucose, il en résulte une pression osmotique qui fait que le liquide passe du sang dans le dialysat. En conséquence, une plus grande quantité de fluide est drainée que celle introduite.
Bien que la dialyse péritonéale ne soit pas aussi efficace que l’hémodialyse, elle est effectuée pendant de plus longues périodes. L’effet net en termes de déchets totaux et d’élimination du sel et de l’eau est à peu près le même que celui de l’hémodialyse.

Le traitement de dialyse remplace la fonction des reins, qui peut servir de système de filtration naturel du corps. En dépit de l’utilisation d’un filtre sanguin et d’une solution chimique appelée dialysat, le traitement élimine les déchets et les fluides en excès de la circulation sanguine, tout en maintenant l’équilibre chimique approprié du sang. Il existe deux types de traitement de dialyse: hémodialyse et dialyse péritonéale.

L’hémodialyse consiste à détourner le sang dans une machine externe, où il a été filtré avant d’être retourné à l’hôpital

La dialyse péritonéale consiste à pomper le liquide de dialyse dans l’espace à l’intérieur de votre abdomen (ventre) pour attirer les déchets provenant du sang passant à travers les vaisseaux qui tapissent l’intérieur de l’abdomen

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En cas d’insuffisance rénale, la dialyse est un traitement de survie qui utilise une machine spéciale pour filtrer les déchets nocifs, le sel et l’excès de liquide de votre sang. La dialyse remplace de nombreuses fonctions importantes du rein.

La dialyse élimine les déchets et les fluides du sang vers les reins.

La dialyse aide également à maintenir l’équilibre dans le corps en corrigeant les niveaux de diverses substances toxiques dans le sang.

Sans dialyse, tous les patients atteints d’IRT meurent à la suite de l’accumulation de toxines dans le sang.