Comment la mort survient-elle du VIH / SIDA?

SIDA ou syndrome d’immunodéficience acquise, est la dernière étape de la progression de la maladie VIH où une personne devient vulnérable à l’une des nombreuses infections opportunistes (IO). Une personne est considérée comme atteinte du SIDA, lorsque le nombre de lymphocytes T CD4 mesurés est inférieur à 200 cellules par millimètre cube de sang prélevé (200 cellules / mm3). La maladie du VIH a également évolué vers le SIDA, quand un ou plusieurs IO spécifiques sont diagnostiqués. Ces IO, à partir d’une liste de plus de 20 IO énoncés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, peuvent survenir indépendamment du nombre de lymphocytes T CD4 testés par la personne.

Les IO sont des infections graves chez les personnes atteintes du sida , où elles sont rarement remarquées par une personne dont la réponse immunitaire est pleinement fonctionnelle. La maladie du VIH, au stade 3, aura pratiquement éliminé toutes les cellules T CD4 du corps et laissé la personne sans aucune défense contre les bactéries, les virus et les parasites communs. Si une personne a le VIH et une ou plusieurs maladies définissant le SIDA, elle risque sérieusement de mourir de l’une des nombreuses IO, une fois que le nombre de cellules T CD4 est inférieur à 200 cellules / mm3. Les IO sont la cause de décès la plus fréquente chez une personne atteinte du VIH de stade 3 . Les IO spécifiées par le CDC pour être classées comme une maladie définissant le SIDA sont:

  • Candidose des bronches, de la trachée, de l’oesophage ou des poumons
  • Cancer cervical invasif
  • Coccidioïdomycose
  • Cryptococcose
  • Cryptosporidiose intestinale chronique (durée supérieure à 1 mois)
  • Maladie à cytomégalovirus (en particulier la rétinite à CMV)
  • Encéphalopathie liée au VIH
  • Herpès simplex: ulcère (s) chronique (s) (supérieur à 1 mois); ou une bronchite, une pneumonite ou une oesophagite
  • Histoplasmose
  • Isosporose intestinale chronique (durée supérieure à 1 mois)
  • le sarcome de Kaposi
  • Lymphome, formes multiples
  • Mycobacterium avium complexe
  • Tuberculose
  • Pneumonie à Pneumocystis carinii
  • Pneumonie récidivante
  • Leucoencéphalopathie multifocale progressive
  • Salmonella septicemia, récurrent
  • La toxoplasmose du cerveau
  • Syndrome de gaspillage dû au VIH

AIDS.gov a une explication complète de chaque maladie et quand il est susceptible de se produire ainsi que les symptômes vécus de chaque maladie. [1]

Les bases des infections opportunistes:

Les IO peuvent se produire dans tout le corps et être relativement localisés (ce qui signifie qu’ils affectent seulement une partie du corps) ou systémiques ou disséminés (ce qui signifie qu’ils se propagent à d’autres parties du corps et d’autres systèmes corporels). Comme mentionné ci-dessus, si et quand une personne devient vulnérable aux IO est souvent liée à leur nombre de cellules T CD4.

  • Plus de 500 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • En général, les personnes ayant un compte de CD4 supérieur à 500 cellules / mm3 ne sont pas à risque d’infections opportunistes . Toutefois, pour les personnes ayant un compte de CD4 d’environ 500, les fluctuations quotidiennes des taux de CD4 peuvent les rendre vulnérables à des infections mineures, telles que la vaginite à candida ou les infections à levures.
    • SYMPTÔMES
      • VOIR SYMPTÔMES SOUS CANDIDIASIS
  • 500 cellules / mm3 à 200 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • Candidose (Grive)
        Ceci est une infection fongique qui est normalement observée chez les patients ayant un compte de CD4 dans cette gamme. Il est traitable avec des médicaments antifongiques. Un fournisseur qualifié peut généralement diagnostiquer le muguet avec un examen visuel.
      • Sarcome de Kaposi (KS)
        KS est causée par Human Herpes Virus-8. Avant l’introduction de la thérapie antirétrovirale, jusqu’à 1 patient sur 5 souffrant du SIDA avait un KS. Il peut causer des lésions sur le corps et dans la bouche. En outre, ce virus peut affecter les organes internes et se propager à d’autres parties du corps sans aucun signe extérieur. Les plans de traitement peuvent inclure une chimiothérapie pour rétrécir les lésions, ainsi que la thérapie antirétrovirale (ART) pour augmenter le nombre de cellules CD4. Un diagnostic est généralement fait en inspectant une lésion et en effectuant une biopsie directe sur elle.
    • SYMPTÔMES
    1. Les symptômes oraux comprennent:
      1. Des taches blanches sur les gencives, la langue ou la muqueuse de la bouche
      2. Douleur dans la bouche ou la gorge
      3. Difficulté à avaler
      4. Perte d’appétit
    2. Les symptômes vaginaux comprennent:
      1. Irritation vaginale
      2. Démangeaisons
      3. Brûlant
      4. Décharge épaisse et blanche
    3. Les signes et symptômes de KS peuvent inclure:
      1. Apparition d’une lésion violacée sur la peau
      2. Apparition d’une lésion violacée dans la bouche
      3. Plaintes gastro-intestinales occasionnelles avec KS disséminée
  • 200 cellules / mm3 à 100 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • Pneumonie à Pnuemocystis Jirovecii ( Carinii ) (PCP)
        La PCP est une infection fongique et c’est l’IO qui cause le plus souvent la mort chez les patients infectés par le VIH. Il est traitable avec une antibiothérapie et une surveillance étroite. Si nécessaire, une prophylaxie est disponible pour les patients à risque de PCP, mais qui ne sont pas prêts à commencer un traitement antirétroviral (ARV). Diagnostiquer PCP implique généralement un séjour à l’hôpital pour assurer des tests et un traitement appropriés sans complications. Pour plus d’informations, consultez Vous pouvez empêcher le PCP de CDC.

        Histoplasmose et Coccidioïdomycose
        Ce sont des infections fongiques qui se trouvent dans de nombreuses régions des États-Unis. Ils présentent souvent des maladies disséminées sévères chez les patients ayant un faible nombre de CD4. Le diagnostic consiste en des tests sanguins et une évaluation des expositions possibles liées à des zones géographiques. Pour plus d’informations, voir Histoplasmose ou Coccidiodomycose du CDC.

        Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP)
        La LEMP est une affection neurologique sévère causée par le virus JC et survient habituellement chez les patients dont le nombre de CD4 est inférieur à 200. Bien qu’il n’existe pas de traitement définitif pour cette maladie , il a été démontré qu’elle répondait aux antirétroviraux . Dans certains cas, la maladie se résout sans aucun traitement. Pour plus d’informations, voir la page d’information sur la leucoencéphalopathie multifocale progressive de l’Institut national des troubles neurologiques.

    • SYMPTÔMES
    1. Les signes et symptômes du PCP peuvent inclure:
      1. Essoufflement
      2. Fièvre
      3. Toux sèche
      4. Douleur de poitrine
    2. Les signes et les symptômes de l’histoplasmose et de la coccidioïdomycose peuvent inclure:
      1. Fièvre
      2. Fatigue
      3. Perte de poids
      4. La toux
      5. Douleur de poitrine
      6. Essoufflement
      7. Mal de tête
    3. Les signes et symptômes de la LEMP peuvent inclure:
      1. Démence
      2. Saisies
      3. Difficulté à parler
      4. Confusion
      5. Difficulté à marcher
  • 100 cellules / mm3 à 50 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • Toxoplasmose
        La toxoplasmose est causée par le parasite Toxoplasma gondii qui peut provoquer une encéphalite et une maladie neurologique chez les patients ayant un faible nombre de CD4. Le parasite est porté par des chats, des oiseaux et d’autres animaux et se trouve également dans le sol contaminé par les excréments de chat et dans la viande, en particulier le porc. La toxoplasmose peut être traitée par un traitement agressif , et la prophylaxie est recommandée chez les patients ayant un faible nombre de CD4 (habituellement moins de 200). Le diagnostic de cette maladie nécessite souvent des examens d’imagerie (TDM ou IRM) du cerveau et un test sanguin. Pour plus d’informations, voir Toxoplasmose du CDC et You Can Prevent Toxo.

        Cryptosporidiose
        La cryptosporidiose est une maladie diarrhéique causée par le protozoaire Cryptosporidium et elle peut devenir chronique chez les personnes ayant un faible nombre de CD4. Les symptômes comprennent des crampes abdominales et une diarrhée chronique sévère. L’infection par ce parasite peut se produire par: l’ingestion d’eau qui a été contaminée par des matières fécales (dans les piscines, les lacs ou les points d’eau publics); manger des aliments crus (comme les huîtres) qui sont infectés; ou par transmission de personne à personne, y compris le changement de couche ou l’exposition aux excréments lors d’un contact sexuel. Le traitement et les ART sont importants. Pour plus d’informations, consultez Cryptosporidiose CDC et vous pouvez prévenir la cryptosporidiose.

        Infection cryptococcique ou cryptococcose
        L’infection cryptococcique est causée par un champignon qui pénètre généralement dans le corps par les poumons et peut se propager au cerveau, provoquant une méningite cryptococcique . Dans certains cas, il peut également affecter la peau, le système squelettique et les voies urinaires. Cela peut être une infection très mortelle si elle n’est pas attrapée et correctement traitée avec un médicament antifongique. Bien que cette infection se trouve principalement dans le système nerveux central, elle peut se propager à d’autres parties du corps, en particulier quand une personne a un nombre de CD4 inférieur à 50. Pour plus d’informations, voir Cryptococcus du CDC (Cryptococcose).

    • SYMPTÔMES
    1. Les signes et les symptômes de la toxoplasmose peuvent inclure:
      1. Mal de tête
      2. Confusion
      3. Faiblesse du moteur
      4. Fièvre
      5. Saisies
    2. Les signes et les symptômes de la cryptosporidiose peuvent inclure:
      1. Diarrhée aqueuse chronique
      2. Des crampes d’estomac
      3. Perte de poids
      4. La nausée
      5. Vomissement
    3. Les signes et les symptômes de la méningite cryptococcique comprennent:
      1. Fièvre
      2. Fatigue
      3. Mal de tête
      4. Raideur de la nuque
      5. Certains patients peuvent avoir une perte de mémoire ou des changements d’humeur
  • 50-100 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • Cytomegalovirus (CMV)
        Le CMV est un virus extrêmement répandu dans toutes les parties du monde. On estime qu’une majorité de la population a eu le CMV au moment où ils ont 40 ans. Le CMV peut être transmis par la salive, le sang, le sperme et d’autres fluides corporels. Il peut causer des maladies bénignes lors de la première contraction et de nombreuses personnes peuvent ne jamais avoir de symptômes. Cependant, il ne quitte pas le corps quand quelqu’un est infecté par le CMV . Chez les patients avec VIH et faible nombre de CD4, il peut provoquer des infections dans les yeux et le système gastro-intestinal. Pour plus d’informations, consultez CDC Vous pouvez empêcher CMV.
    • SYMPTÔMES
    1. Signes et symptômes du CMV:
      1. Gorge irritée
      2. Glandes enflées
      3. Fatigue
      4. Fevers
    2. Chez les personnes ayant un faible nombre de CD4, cela peut provoquer:
      1. Vision trouble (s’il y a une infection à CMV dans l’œil)
      2. Avaler douloureusement
      3. La diarrhée
      4. Douleur abdominale
  • Moins de 50 cellules / mm3
    • INFECTIONS OPPORTUNISTES
      • Complexe de Mycobaterium Aviam (MAC)
        MAC est un type de bactéries qui peuvent être trouvés dans le sol, l’eau et de nombreux endroits dans l’environnement. Ces bactéries peuvent causer des maladies chez les personnes vivant avec le VIH et les CD4 comptent moins de 50. Les bactéries peuvent infecter les poumons ou les intestins, ou dans certains cas, peuvent devenir «disséminées» . Cela signifie qu’il peut se propager à la circulation sanguine et d’autres parties du corps. Si cela se produit, il peut s’agir d’une infection potentiellement mortelle . Si le nombre de CD4 d’une personne est inférieur à 50, des médicaments sont disponibles pour prévenir cette infection. Pour plus d’informations, consultez CDC Vous pouvez empêcher MAC.
    • SYMPTÔMES
    1. Signes et symptômes de MAC:
      1. Fevers
      2. Sueurs nocturnes
      3. Douleur abdominale
      4. Fatigue
      5. La diarrhée

La majorité de la fonction immunitaire réside dans le tractus gastro-intestinal, jusqu’à 80%. Beaucoup de ces IO et les médicaments utilisés pour traiter les IO sont directement responsables de l’effondrement du biome dans la couche épithéliale de l’intestin grêle et du gros intestin. Les mêmes tissus épithéliaux où la régulation et l’immunité intestinale est médiée par la cellule T CD4. La recherche a déterminé à plusieurs reprises que la fuite des toxines du tractus intestinal dans le corps est responsable de l’inflammation chronique. [2] Cette inflammation est la cause des facteurs de stress et de l’incapacité de l’organisme à combattre les infections opportunistes parce que les ressources sont utilisées pour soutenir les conditions de détresse gastro-intestinale, conduisant ainsi à des IO supplémentaires et systémiques ou disséminées.

Environ la moitié de la production totale d’enzymes du corps est utilisée pour la digestion. Assez curieusement, le corps accorde une plus grande priorité à la digestion qu’à la santé globale – si le régime alimentaire manque d’enzymes de source alimentaire, le corps s’approprie d’autres sites [3]

“voler” des enzymes du système immunitaire pour fonctionner, affaiblissant ainsi la fonction immunitaire.

En conséquence, votre système immunitaire se passe de certaines enzymes, empêchant ces enzymes de faire le travail de protection. Le corps peut être affaibli au point qu’il ne peut plus protéger contre les envahisseurs extérieurs. [4]

Une mauvaise capacité digestive augmente la charge toxique du corps. Ce cycle se perpétue automatiquement et l’effondrement de la fonction GI adéquate devient évident. Beaucoup de ces infections opportunistes trouvent leur chemin dans le corps à travers ce système gastro-intestinal affaibli.

«Votre corps contient plus de 100 billions de bactéries (la majorité dans le côlon), dont la plupart sont nécessaires pour maintenir la santé … la présence de bactéries bénéfiques dans les intestins facilite la digestion, synthétise les vitamines et inhibe la croissance des bactéries pathogènes favorisant les maladies.

Janice Wittenberg, IA [5]

“Nous pouvons aider notre propre système immunitaire en augmentant le nombre de bifidobactéries amicales et de lactobacilles acidophiles dans nos tractus gastro-intestinaux inférieurs. Cela peut être fait avec des suppléments. “

Dr. Jesse Stoff [6]

Conclusion:

La mort due à la maladie persistante et progressive du VIH est due à un certain nombre de maladies opportunistes définissant le SIDA. Ils commencent par une infiltration du corps par le biais d’un mode respiratoire supérieur ou par la détérioration de la couche muqueuse des cellules épithéliales qui tapissent l’intestin. L’intestin d’une personne atteinte du VIH est sujet à des fuites de toxines dans le corps, ce qui entraîne un état d’inflammation persistant. Cette couche muqueuse est très sensible à tout envahisseur bactérien, viral ou parasitaire. Puisque le VIH épuise le nombre de cellules très nécessaires pour obtenir une réponse immunitaire adéquate, le nombre de lymphocytes T CD4 disponibles pour lutter contre l’infection envahissante et follement reproductrice est limité, de plus en plus immature et inefficace. Souvent, une infection systémique ou disséminée survient et le corps est maîtrisé par ce qui serait typiquement un envahisseur de routine qui était fréquemment, avant cette occasion, étouffé par une armée de Natural Killer et toutes les différentes cellules d’un système immunitaire fonctionnel.

La mort de l’hôte est lente, agonisante, souvent accompagnée de démence et de graves troubles gastro-intestinaux; le gaspillage, la déshydratation, la fièvre, la cécité, les lésions cutanées et la pneumonie sont tous couramment vécus avec le stigmate, le rejet, la peur et l’indignation moralement pompeuse entassés sur les innocents par beaucoup de ceux qui marchent parmi nous. Ou, très probablement, les actes de ceux qui sont les plus cruels de tous; ceux qui se considèrent comme «purs» et à part de tous les autres lorsqu’ils passent un jugement discret et trouvent le moyen le plus insidieux de séparer «eux» de «nous».

Peu importe que ces hommes luttent pour révéler leur statut, qu’ils soient systématiquement rejetés socialement et sexuellement, que leur estime de soi est étranglée par notre jugement, que parfois leur vie se sent tellement abandonnée qu’ils s’installent sur n’importe quelle communauté qui les aura. Le fait que la stigmatisation et la dépression conduisent souvent à un comportement d’évasion ne nous intéresse pas. Nous craignons qu’ils pourraient avoir plus de sexe que nous sommes – le sexe plus chaud peut-être – et la chance que cela ne nuise à personne est exaspérante. Ils devraient avoir honte, et nous ferons sacrément sûr qu’ils le sont. [7]

Mark S. King

Notes de bas de page

[1] Infections opportunistes

[2] http: // http: //www.ncbi.nlm.nih…

[3] Problèmes digestifs et système immunitaire

[4] Les problèmes digestifs et le système immunitaire

[5] Les problèmes digestifs et le système immunitaire

[6] Problèmes digestifs et système immunitaire

[7] Le son de la stigmatisation

La réponse n’est pas aussi simple qu’une réponse d’une ligne.

Le SIDA est une maladie dans laquelle il y a une perte importante de l’immunité cellulaire du corps, ce qui réduit considérablement la résistance à l’infection et à la malignité.

Avec le dysfonctionnement sévère du système immunitaire, l’individu est plus à risque de contracter ce que l’on appelle des infections opportunistes. Opportuniste signifie qu’une infection secondaire (autre que l’infection par le VIH sous-jacente) est plus facile à contracter et que si elle est contractée, elle risque de mettre sa vie en danger, alors qu’une personne qui ne possède pas de système immunitaire dysfonctionnel ne contractera pas cette maladie. moins susceptible de causer la mort. Une telle infection opportuniste est Pneumocystis Pneumonia (PCP). La PCP est une pneumonie fongique et ne se manifeste que chez ceux qui ont un système immunitaire dysfonctionnel. Avant l’introduction d’une nouvelle catégorie de médicaments en 1996, le PCP était une infection associée au SIDA qui causait la mort. CMV habituellement vu chez les chats peut être dévastateur chez les personnes vivant avec le sida. Un post antérieur a mentionné la tuberculose, malheureusement plus fréquente chez les personnes vivant avec le VIH et pas seulement chez les personnes atteintes du SIDA. Il y a une tuberculose multirésistante qui fait peur.

Malignités (cancers) telles que le lymphome non hodgkinien (LNH) qui est un cancer impliquant le système lymphatique. Le LNH est beaucoup plus fréquent chez les personnes vivant avec le SIDA que dans la population générale.

Le sarcome de Kaposi lié au VIH / SIDA provoque des lésions dans de multiples sites du corps, y compris la peau, les ganglions lymphatiques et des organes tels que le foie, la rate, les poumons et les voies digestives.Le LNH lié au VIH / SIDA est le deuxième cancer commun associé au VIH / SIDA, après le sarcome de Kaposi.

La liste se rallonge de plus en plus. Le dernier que je mentionnerai est AIDS Dementia Complex et d’autres problèmes neurocognitifs secondaires au SIDA. La démence du SIDA est personnelle pour moi car à 15 ans (2003) de vie avec le VIH non traité j’ai développé ce syndrome. Dans les années 1980 et jusqu’au milieu des années 1990, AIDS Dementia Complex était une affection très fréquente avec une mortalité de presque 100%. Évidemment, je suis toujours là et, heureusement, grâce à d’excellents soins de santé et des médicaments brillants, la démence est presque à 100% inversée.

Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) s’attaque aux globules blancs (agents pathogènes) et détériore le système immunitaire, entraînant un syndrome appelé SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) qui rend les maladies comme la tuberculose potentiellement fatales.