Pouvez-vous expliquer pourquoi un SSRE (tianeptine) est aussi efficace qu’un ISRS pour traiter la dépression?

Nous ne pouvons qu’expliquer le raisonnement derrière l’efficacité comparée des antidépresseurs dans la mesure où nous pouvons expliquer leur efficacité.

Puisque nous sommes incapables d’expliquer pourquoi les antidépresseurs font ce qu’ils font, en termes de bénéfices rapportés par certaines personnes ou d’effets secondaires, les seules réponses que vous pouvez obtenir ne sont que des spéculations non prouvées et contredisent d’autres théories.

Certaines choses que nous savons sont que la sérotonine n’est pas ce qui cause la dépression ou la rémission de la dépression, que l’utilisation de médicaments sérotoninergiques pour induire artificiellement un dysfonctionnement ne limite pas le dysfonctionnement aux seuls récepteurs sérotoninergiques et que les antidépresseurs en général (indépendamment de leur classe, neurotransmetteur primaire les cibles, ou les mécanismes proposés) semblent généralement avoir à peu près le même niveau d’efficacité les uns que les autres (ce qui se trouve être à peu près l’efficacité du placebo dans la plupart des situations, à noter).

Nous ne savons pas ce qui cause la dépression, ou combien de «sortes» de dépression il pourrait y avoir. Cependant, beaucoup de thérapies formelles (médicaments, traitements psychologiques, méthodes spirituelles, etc.) semblent ne fonctionner que sur certaines parties de la population déprimée, et l’utilité ou l’efficacité de méthodes particulières, y compris les médicaments, n’est pas une question d’uniformité.

Des études ont fortement suggéré que le réglage du traitement et l’attitude du patient sont plus importants pour déterminer les résultats du traitement que le style de thérapie spécifique ou l’ingrédient actif particulier des médicaments dans les thérapies impliquant des médicaments. Étant donné que même les traitements placebo peuvent être efficaces, les médicaments et les psychothérapies doivent être axés sur la meilleure façon de gérer les expériences individuelles de dépression et d’éviter des risques inutiles en privilégiant des options thérapeutiques particulières.