Pourquoi les services médicaux ne sont-ils pas tenus de partager automatiquement les dossiers médicaux électroniques avec d’autres médecins?

Le problème le plus important lié à votre question est la pénurie désespérée d’interopérabilité.

Les hôpitaux américains, par exemple, font des progrès lents pour s’assurer que leur personnel médical a accès aux dossiers de santé électroniques complets des patients lorsque ces patients ont également reçu des soins de fournisseurs externes, selon une étude de l’an dernier dans Health Affairs.

En 2015, seulement 29,7% des hôpitaux avaient au moins une certaine maîtrise des mesures d’interopérabilité. Ce n’était qu’une légère augmentation par rapport à l’année précédente lorsque cette mesure était de 24,5%.

La Loi de 2009 sur les technologies de l’information pour la santé économique et clinique (HITECH) a autorisé 30 milliards de dollars pour aider les cliniques et les dispensateurs de soins ambulatoires à adopter des dossiers de santé électroniques, et l’AHA estime que ces dépenses ont doublé. Un ensemble de politiques, y compris 21st Century Cures Act de 2016, encouragent le partage de données pour assurer que les cliniciens aient accès aux données numériques des patients en dehors de leur propre entreprise, et l’ONC a déclaré l’objectif d’une interopérabilité généralisée d’ici 2018.

Cependant, la lenteur des progrès dans la résolution de l’interopérabilité soulève la question de savoir si une grande partie des progrès en matière d’interopérabilité que nous prévoyons dans un proche avenir a déjà eu lieu, les premiers hôpitaux ayant utilisé les ressources ou l’expertise pour assurer cette information. les dossiers extérieurs sont accessibles et cliniquement utiles. Il existe de nombreux obstacles à l’utilisation des données, y compris une «surcharge d’information» potentielle pour les fournisseurs qui tentent d’utiliser des données provenant de registres externes, ce qui explique probablement pourquoi de nombreux fournisseurs de soins de santé évoluent lentement.

Les hôpitaux de tout le pays se concentrent principalement sur le transfert des DSE d’un établissement à un autre, plutôt que d’intégrer des sous-ensembles pertinents d’information, comme des notes cliniques, des tests de laboratoire et d’autres données sur les patients. savoir sans la nécessité de lire l’ensemble du dossier d’un patient.

«Au niveau le plus fondamental, l’interopérabilité et l’utilisation par les cliniciens des dossiers externes visent à savoir si votre médecin a accès à l’information dont il a besoin, alors quand nous savons que moins de la moitié des hôpitaux peuvent le faire, c’est terrifiant. Milstein, Ph.D., professeur agrégé au Département de médecine et à l’Institut Philip R. Lee pour les études sur les politiques de santé à l’UCSF.

Il n’y a pas de réponse universelle à votre question. Cela dépend: 1) du type d’établissement de santé, 2) du type d’information sur le patient; 3) les lois du pays, de l’état ou de la province; 4) le code d’éthique médicale adopté officiellement par les institutions médicales, 5) ce que le patient veut ou permet.

Premièrement, dans la plupart des pays, le patient est le propriétaire légitime de ses données personnelles, y compris toutes les données démographiques, maladies, traitements, résultats des examens de laboratoire et autres examens médicaux, diagnostics, pronostics, évaluations, procédures thérapeutiques, prescriptions , etc. Par conséquent, si le patient demande ou autorise son fournisseur de soins de santé à partager une partie ou la totalité des dossiers médicaux, le professionnel doit se conformer (à une exception près: les notes privées du professionnel concernant l’affaire, c.-à-d. le cas du patient).

Deuxièmement, lorsque le patient est pris en charge par une institution, comme un réseau de soins primaires, un hôpital, un hospice, etc., où de nombreux professionnels de différents types peuvent, à certains moments, être impliqués dans les soins du patient, ses données doivent être partagé en tout temps entre tous les professionnels, afin d’assurer le soin et la sécurité adéquats du patient, éviter les erreurs et permettre des situations d’urgence. L’institution est le gardien de l’information du patient, pas les professionnels individuels. Habituellement, le patient ou son tuteur légal doit signer un formulaire de consentement dans lequel il accepte de partager ses données pendant l’épisode de soins.

En outre, certaines données médicales bien définies doivent être remises à l’autorité sanitaire compétente, pour la tenue de registres officiels, la surveillance épidémiologique, les statistiques, etc., et le patient ou le médecin non seulement n’a pas son mot à dire, mais peut même poursuites si elles ne fournissent pas des données précises et en temps opportun. Ces données dites publiques comprennent les registres de naissance et de décès, les dossiers de vaccination, les maladies infectieuses, les affections de santé résultant d’abus / de violence ou d’accidents du travail, etc.

La seule alternative que je vois (et cela, encore une fois, dépendra de la législation et des mandats juridictionnels) qu’un médecin peut ne pas être obligé de partager automatiquement les données sur ses patients se produit dans le cabinet médical indépendant où le professionnel apparaît comme seul fournisseur de soins. Dans ce cas particulier, le médecin est également le seul gardien de la partie des données qu’il a obtenues sur le patient. Ainsi, la plupart des systèmes de DSE existants prévoient un mécanisme de partage volontaire. Malgré tout, mon point de vue professionnel est qu’il existe des données restreintes sur le patient qui doivent être partagées en tout temps, telles que les maladies existantes, les allergies, les médicaments actuels et autres.

Parce que la plupart des endroits, il ne peut pas être consulté par quelqu’un d’autre (en dehors de cette organisation.)

Là où je travaille, seuls les médecins peuvent y accéder à partir de la maison et il faut un matériel spécial connecté au port USB de l’ordinateur à tout moment pour que cela fonctionne. En fait, ils préfèrent émettre un ordinateur portable à un médecin.

Je suppose qu’ils sont autorisés à partager les dossiers. Mais cela dépend encore de l’institution si elle veut partager le document ou non, car elle guidera son client.

Kevin

EMRSystems [1]

Notes de bas de page

[1] Le meilleur logiciel de dossiers médicaux électroniques (EMR)

De nos jours, la majeure partie de la documentation et du transfert d’enregistrements du DME [1] est prise en charge par les administrateurs de compte, qui peuvent ou non être le médecin ou le médecin lui-même. C’est parce qu’il n’y a aucun risque que les données soient égarées et mal écrites. Le médecin est celui qui écrit ces documents dans le système. Donc, tous les admins doivent faire est de les partager. c’est ce qui va diminuer la part.

Notes de bas de page

[1] blueEHR – Un logiciel de dossiers de santé électroniques conçu pour répondre à vos besoins

Je pense qu’il n’est pas obligatoire de partager les dossiers médicaux du tout. Ils peuvent s’ils le veulent. En outre, il est seulement nécessaire lorsque le patient souffre de quelque chose que les hôpitaux doivent recommander à un autre médecin ailleurs. Et c’est pourquoi ils ont un programme de référence dans le système de dossiers de santé électroniques. En outre, s’il était automatiquement partagé, il n’y aurait aucune confidentialité pour les informations de santé du patient.

Eh bien, aimeriez-vous que votre histoire sexuelle et psychiatrique détaillée soit partagée largement et automatiquement? (Y compris cet incident plutôt embarrassant avec le concombre).

Hmm, laissez-moi réfléchir …

Jo.