Quelle est la relation entre l’hypertension, le diabète et les maladies rénales?

Tout d’abord, regardons ce que chaque condition est exactement:

L’hypertension est une pression artérielle élevée autour de 140/90, la préhypertension étant supérieure à 120/80. L’hypertension se produit souvent comme une maladie «secondaire», ce qui signifie qu’il peut survenir à la suite d’une autre maladie, comme une maladie rénale, je vais vous expliquer pourquoi dans un peu.

Le diabète est une maladie caractérisée par une déplétion complète de l’insuline ou une résistance à l’insuline. Le corps est alors incapable de métaboliser les glucides et d’utiliser le glucose.

L’hypertension est une maladie liée au diabète très fréquente. L’inactivité physique, l’obésité et les régimes riches en sodium / gras / sucre associés à la génétique font courir un risque de diabète de type 2 à quelqu’un. En outre, ces mêmes facteurs peuvent mettre quelqu’un à risque d’hypertension parce que le cœur doit travailler beaucoup plus dur pour déplacer le sang et l’oxygène dans le corps.

Imaginez-vous allumer un robinet, mais un caillou est logé dans les tuyaux. De plus en plus d’eau essaye de couler, mais seulement un peu peut passer le caillou, et finalement la pression augmente et se construit.

La maladie rénale est simplement l’état où un rein est incapable d’exercer sa fonction normale. La fonction rénale est vitale pour de nombreux processus dans votre corps: filtration de l’urine, excrétion de médicaments, homéostasie acido-basique, équilibre hydro-électrolytique, etc.

La maladie rénale peut causer de l’hypertension parce que lorsque le rein est incapable de filtrer le liquide suffisamment, l’augmentation du liquide dans le corps peut augmenter la pression artérielle. À son tour, l’augmentation de la pression artérielle qui en résulte peut endommager les reins, exacerbant la condition, c’est pourquoi il est important de protéger les reins dans le traitement de l’hypertension.

L’hypertension et le diabète peuvent causer des dommages à long terme au rein si les conditions ne sont pas bien contrôlées. Habituellement, cela peut prendre entre 10 et 30 ans pour que les dommages atteignent un stade où une personne peut avoir besoin de dialyse (Techniquement, cela s’appelle une maladie rénale au stade terminal ou une maladie rénale chronique, étape 5).

Cependant, le mécanisme par lequel les 2 maladies causent des dommages aux reins est assez différent.

L’hypertension artérielle ou l’hypertension peuvent causer des dommages aux reins à long terme de diverses façons

  • Il y a une augmentation de l’épaisseur des vaisseaux sanguins dans le rein qui réduit le flux sanguin vers les reins. cela peut conduire à des fonctions rénales réduites
  • Certaines des cellules rénales (également appelées Glomerulus commencent à mourir à cause de la diminution du flux sanguin), les autres glomérules commencent alors à s’agrandir pour reprendre la fonction des glomérules morts, mais les rend moins efficaces et plus vulnérables à une désintégration précoce.
  • En raison de la combinaison de la diminution du flux sanguin et du glomérule mourant, l’espace entre les cellules rénales déclenche un processus inflammatoire qui conduit à la contraction du rein.

Tous les changements se combinent pour augmenter la perméabilité du glomérule, ce qui entraîne une diminution de la fonction et une fuite excessive de la protéine dans l’urine. Normalement, notre corps excrète moins de 0,3 g de protéines dans l’urine, mais dans certains cas de maladie rénale, cela peut aller jusqu’à 10 g / jour.

Changements dans les reins dus au diabète

  • Hyperfiltration glomérulaire – Chez les patients atteints de diabète, il y a une surproduction d’hormone de l’angiotensine II qui provoque des causes d’augmentation du taux de filtration du glomérule. cela conduit à des fuites de qunatities minute de protéines dans l’urine et est le premier changement détectable de lésions rénales chez les patients atteints de diabète
  • Dépôt de produits finaux de glycation avancée – Les taux élevés de glucose en circulation chez les patients diabétiques se combinent avec des protéines circulantes qui provoquent la formation de produits toxiques appelés protéines glycosylées. ceux-ci sont habituellement excrétés dans l’urine, mais si les niveaux sont très élevés peuvent se déposer dans les reins et contribuer aux dommages.
  • Réponse inflammatoire – Les patients diabétiques ont des niveaux accrus d’hormones et de produits chimiques qui contribuent à l’inflammation. ces produits chimiques peuvent provoquer des changements dans le rein qui peuvent inclure le blocage et l’épaississement des vaisseaux sanguins, le dépôt de tissu fibreux (ou tissu cicatriciel), la prolifération de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux, etc.

Tous ces changements combinés peuvent conduire à des lésions progressives des reins et à la destruction des cellules fonctionnelles du rein. Mai de ces changements qui ont causé en raison du diabète peut être partiellement vénéré par catégorie de médicaments connus comme inhibiteurs de l’ECA (Captopril, Lisinopril, Enalapril, Perindopril, etc.) ou ARB (Losartan, Valsartan, Telmisartan, Irbesartan, etc.)

Le diabète et l’hypertension endommagent progressivement les reins et provoquent une maladie rénale chronique ou une insuffisance rénale chronique. Cela peut se produire au cours de 25 à 30 ans ou peut ne pas se produire si vous avez un diabète et une hypertension bien contrôlés.

Si vos niveaux de sucre et de pression sanguine fluctuent constamment et restent élevés, alors les chances de développer une maladie rénale est plus élevée, pendant l’intervalle de 10-15 ans.

L’hypertension incontrôlée ou mal contrôlée et le diabète endommagent les reins en affectant les filtres des reins appelés néphrons. Les filtres affaiblis permettent aux protéines vitales de passer dans l’urine (albuminurie ou protéinurie) qui sont retenues dans le corps dans des conditions normales.

Comme la filtration diminue progressivement et la maladie rénale s’aggrave progressivement. Finalement, le rein commence à échouer. Ceci est appelé comme une maladie rénale chronique et l’insuffisance rénale chronique, respectivement.

Une personne n’est pas capable d’uriner dans la bonne quantité ni de filtrer les déchets (comme la créatinine, l’acide urique, l’urée). Ces déchets s’accumulent dans le corps et endommagent le cerveau et provoquent des changements dans les niveaux d’électrolytes dans le sang. Si elle n’est pas prise en charge, elle peut affecter tout le corps.

Dr. Varun Gupta

L’équipe éditoriale, 1mg Technologies

Le diabète et l’hypertension ont plusieurs facteurs de risque communs et entre eux, ils sont responsables de plus de 69% des maladies rénales chroniques et de l’insuffisance rénale.

Essayez la calculatrice de pression sanguine AHA et elle vous indiquera vos facteurs de risque de maladie rénale, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, etc. en raison de votre gamme d’hypertension, de votre profil démographique et médical.

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Chacun peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou des maladies cardiaques et résulte souvent de l’obésité et est parfois lié à l’alimentation, comme les régimes riches en graisses, en sodium, en caféine et en glucides